1、县市区名称？（单选）
 2、学校名称？（不需要填写县市区名称）（单行填空）
 3、学校类型：（单选）
 4、实验室数量（物理）：（下拉）
 5、实验室数量（化学）：（下拉）
 6、实验室数量（生物）：（下拉）
 7、化学专职实验员数量：（下拉）
 8、物理专职实验员数量：（下拉）
 9、生物专职实验员数量：（下拉）
 10、物理分组实验开出率：单位%（数字）
 11、化学分组实验开出率：单位%（数字）
 12、生物分组实验开出率：单位%（数字）
 13、分组实验不能完成的最重要原因：（单选）
 14、其他需要说明的情况，尤其提高实验教学水平的短板、硬伤，建议和意见：（多行填空）
 15、学校填表人、联系电话：（单行填空）